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2021互联网医疗专栏③丨互联网企业做医疗,真的不止卖药

发表时间:2022-01-10 17:20


谈起互联网+医疗,你首先会想到什么?也许是看病挂号全变成了网上预约、也许是手机里常刷到的各类医学健康科普内容,也许是西安疫情中紧急启用的多家互联网医院……实际上,最近一起在大众视野中引起爆炸性关注的与互联网、医疗同时相关的事件是魏则西事件,发生在2016年。


仅隔5年,互联网+医疗领域的行业生态和大众印象已经发生了翻天覆地的变化,毫无疑问,互联网正在重塑医疗健康行业。


行业为什么改变?梳理其中影响要素,有疫情带来的深远影响,有互联网资本入局带来的高标准改造,有监管政策的助推与规范,更有医院、医生们对互联网的全面拥抱。


互联网和医疗,是两个禀性并不相投的领域,它们的融合,到底是医生先张开双臂,还是互联网先递出橄榄枝?都有,但不同的开局姿态铸造了不同的企业基因,多样的尝试切口也带来了各异的试错姿势。


在新冠疫情暴发两年后的今天,互联网+医疗健康行业现状如何?行业面临的最大难题是什么?2021年,大家做出了怎样的创新尝试?2022年,行业将向何处去?南都健康联盟“互联网+医疗”课题组即日起推出系列专题盘点,观照互联网+医疗行业在2021年的最新发展。


今日推出的专题第三篇,聚焦互联网企业主导的互联网医院。疫情催化之下,互联网医疗健康行业逆势增长,备受资本青睐,同时,监管政策的明晰和收紧为行业控住了“火候”。

在盈利模式未明晰、群雄混战的态势中,互联网企业的价值空间究竟在哪里?总的来说,从各企业的探索方向来看,有四方面明显转变:资源链接由线上转向线下,服务范围由医疗拓展至大健康,创新重点由“药”转向“医”,引流通道由重渠道转向重内容




现状


互联网医疗健康行业逆势增长 多企业启动上市


中国互联网协会2021年7月发布的《中国互联网发展报告(2021)》显示,2020年,中国互联网医疗健康市场规模达到1961亿元同比增长47%,报告预测,2021年,中国互联网医疗健康市场将达到2831亿元,同比增长45%;大健康产业整体营收到7.4万亿元,同比增长7.2%;医疗信息化市场规模突破650亿元,同比增长18.6%。


同比增长47%,这个增速超过了网络音视频(44%)、云计算(33.6%)等其他互联网产业,在2020年可谓惊艳。


资本市场也青眼有加。2021年,互联网医疗行业大额融资频现,头部效应显现。据动脉网《2021互联网医院行业报告》,从2020年8月至2021年9月,互联网医院领域一级市场共有16起融资并购事件,总融资额达234亿元人民币,约一半的融资处于C轮及之后,其中,发生在2021年的有圆心科技、微医、叮当快药、康爱多、好心情的多项融资并购。


2021年,互联网医疗行业迎来一波上市潮,微医、叮当快药、智云健康、圆心科技先后向港交所提交上市申请,医脉通成功上市香港联交所。


行业中已有上市企业“三巨头”平安健康、阿里健康、京东健康,这一次,独角兽企业站在了资本市场前沿。


2021年,平安健康、阿里健康、京东健康持续深耕细耘。尽管它们仍以医药电商收入为主要营收支柱,但都在持续加大对医疗服务的投入,并在产业链中向上下游延伸,基本涵盖医、药、险领域,并致力于线上线下资源的协同整合。




政策


监管政策进一步明晰、收紧 行业红线渐显


资本市场的高歌猛进中,互联网医疗行业监管政策进一步明晰。


2021年一开局,“规范发展”就成为互联网医疗行业政策面的主基调。2021年政府工作报告中,“互联网+医疗健康”第三年被写入,用词是“规范发展”


互联网医疗在2018年拿到正式“准生证”(即《互联网诊疗管理办法(试行)》等3个文件出台)后,在互联网上进行常见病、慢性病的复诊被明文许可,相关的管理、监管办法也有了框架和制度设计。在此后数年间,我国互联网医院数量迅速增加,实际操作中出现了各种新问题和争议点,亟需监管办法来进一步明确、划定界限,例如,关于“复诊”的界定,关于互联网首诊能否放开,关于网售处方药的合规问题等。


2021年11月,上述问题在新公布的《互联网诊疗监管细则(征求意见稿)》中有了答案,互联网首诊仍未开放,目前只允许在线上进行复诊,但同时对复诊如何判断有了更明确的规范,即,将判断权力交给接诊医生,医生需要从患者处拿到相关证明资料。


对于2021年行业中曝出的药品回扣线上化问题,网购处方药不规范问题,上述征求意见稿也明确:禁止统方、补方等问题发生,医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩。


“随着医改进入深水区,发展互联网医院应成为深化医改的助推器,而非绕开医改的避风港”,中国社会科学院健康业发展研究中心副主任陈秋霖谈到,互联网医疗注定是“严监管”领域,因为医疗行为必须是全程监管、可追溯、责任可倒追的过程。


这份监管细则出台后,必将影响深远,一方面,它针对若干行业弊病提出了禁止措施,会成为今后整治和执法行动的依据,也会影响行业走向,另一方面,它在细节上进一步明确了线上线下一体化管理的大原则,用一位医生的话说,线上看病记录也要纳入门诊病历来管理,像线下一样保存15年,意味着“一定要写病历了,像过去那样‘秒开处方’就不行了,先开药后补处方也不行了”。


“没有规范的监管,就没有健康的发展”,广东省第二人民医院互联网医疗中心负责人、广东省临床医学学会互联网医院专委会主任委员周其如将上述征求意见稿概括为“十个明确、四条禁止”,他认为,监管政策也是一种制度设计,是为了解决医疗服务不够优质的问题,目前存在的不规范现象未来一定会处理,未来监管也会是收紧的态势。


总体上,陈秋霖认为,新冠疫情后,互联网医疗相关的政策进展是乐观的,疫情刚出现时,多部门出台政策推动互联网医疗发展,监管细则是在推动行业发展的同时对行业提出了规范要求。


好大夫在线创始人兼CEO王航认为,互联网医疗经历了技术驱动到政策驱动的转变,随着公众认知的普及,行业进入了用户需求驱动的发展新阶段,“行业需要提升服务质量来应对用户越来越多的需求”。


规范的同时,互联网医疗的“痛点”之一医保接入也在放开。我国多家头部互联网医疗企业在宁夏银川注册,2021年4月,宁夏医保局印发执行《宁夏回族自治区 “ 互联网+   ” 医疗服务医保支付管理办法》,明确,经批准设立的开展互联网诊疗活动的医疗机构,在具备准入条件后均可申请纳入医保定点医疗机构范围。




盈利模式


行业很热 但从哪里能挣钱?


“这个行业虽然很热,但是并不挣钱,行业还处在发展的起步阶段”,这是陈秋霖对互联网医疗行业的基本判断,直指互联网医疗企业还未明晰的盈利模式问题。


对于公立医院主导的互联网医院来说,互联网医疗是公共卫生事业的一部分,盈利问题不在讨论范畴,而对于互联网平台主导的互联网医院来说,盈利是行业发展的基本驱动力和可持续发展先决条件。


在我国的医疗卫生体制下,医疗资源主要集中在线下的公立医疗机构,在公立医院已大批入场的情况下,互联网平台办互联网医院,它的价值空间究竟在哪里?


这个问题,从互联网企业一路摸索转型的历程能够窥见一角。医疗是个资源短缺又信息严重不对称的领域,互联网普及之初,挂号是公众的第一需求,以微医、好大夫为代表的挂号平台崛起;随着互联网论坛文化的兴起,丁香园应运而生,聚集大量医生用户,并伴随着内容行业的爆发而打出知名度和影响力;互联网大厂入局后,新诞生的行业巨头带有母系资本的鲜明印迹,如阿里健康、京东健康就以医药电商为主要支柱。


随着政策的放开和规范,在线问诊几乎成为互联网医疗企业的“标配”功能,而在网售处方药监管收紧的背景下,可以预见的是,市面上众多的医药电商平台将与具备问诊开方权限的互联网医院产生更为紧密的关联


而从目前局面来看,被证明稳能赚钱的领域只有医药电商,其他领域情况不一,与企业本身的运营能力息息相关,并已呈现头部企业的虹吸效应


虽然已有头部企业领跑,但互联网医疗还处于群雄混战、百花齐放的行业生态之中,反垄断的大棒暂时还没有打到这个领域。




探索创新


发力科普内容 探索会员制 为医生开发互联网工具


2021年,互联网医疗企业的探索尝试更为多样化。


大家都在默默补课的是内容领域。平安健康在上半年推出了医生科普大赛,数月时间内征集到了近两千支来自医生的科普视频;阿里健康旗下的医鹿APP也进行了开放征稿,重点放在大健康类、母婴类、美容类、测评类等,征稿启事上标明稿费水平:800 元/篇;百度也在打造全新科普内容“百度健康医典”,借助搜索入口对于用户关注热点的信息优势来生产内容;字节跳动入场稍晚,其旗下的“小荷”APP设置了颇具特色的患者案例分享板块,并在进行社群化动作,还开始置入母公司擅长的视频产品。


会员制是不少平台在尝试的产品模式。据课题组初步统计,好大夫在线、春雨医生、微医、人民好医生、丁香医生、平安健康等平安均开通了不同形式的会员服务,有以时间为单位享受的包月、包年私人医生服务,有价格从9.9元包月至数千元不等的“家庭套餐”,还有针对不同群体不同需求的个性化定制套餐,如儿科专享套餐、萌新妈妈卡、鼻炎康复卡等等。


一些另辟蹊径者瞄准了医生群体。2021年初,腾讯健康面向医生推出云上工作台“腾讯云医”,借助微信小程序入口,帮助医生进行患者管理、随访等。百度上线“轻竹健康”品牌,推出小程序“轻竹管家”、轻竹健康APP医生版,协助医生进行患者管理,同时推出相关项目计划,扶持医生和MCN机构。丁香园已在医生社群领域运营多年,在对用药助手等成熟产品升级换代的同时,也在基层医生培训方面继续深耕。


也有企业在专业化的道路上深耕。医联坚持“严肃医疗”战略,成立学术委员会,启动多学科专家共识项目,推出糖尿病等多个病种的线上疾病管理SOP。京东健康持续探索专病专科领域,已开设心脏中心、耳鼻喉中心、中医院、呼吸中心、精神心理中心等27个专科中心,并牵头组建“互联网医疗专家委员会”,探索线上线下一体化质控标准。




探索创新


走出舒适圈 为大健康产业、线下机构赋能


更多企业在走出医疗小圈子,介入大健康产业营销链。11月,丁香园推出数字营销服务产品“大麦茶”,面向医疗企业与大众消费品企业提供专业数字化解决方案;春雨医生深耕皮肤科、儿科、营养科、妇科和心理科等,探索C2M的专科垂类解决方案,如皮肤科医生与暨南大学基因药物工程中心合作开发医学级护肤品,营养科医生与新希望集团联名推荐肠道益生菌新型酸奶。


互联网医疗企业也在与线下医卫系统合作共建,成为各地医疗系统进行“数字医疗基建”的助手。腾讯健康与武汉市合作打造智慧健康城市的“武汉模式”,参与了武汉公共卫生应急指挥系统建设,并与武汉市第一医院共建互联网医院。平安健康已在至少10个城市获得自建互联网医院资质,并已与205家医院达成合作共建互联网医院平台的协议。京东健康在宁夏银川、天津、河南郑州、四川自贡等城市已落地互联网医院。微医已建成并运营 27 家互联网医院。


线下合作可以是政府部门,也可以是开发商。春雨医生积极与房地产企业合作,落地居民小区,在全国二十多个城市建起“春雨健康小站”,在社区中为居民提供公共卫生和家庭健康服务。在此基础上,春雨医生第一家门诊在天津开业。


“希望能做好‘连接者’、‘助手’的角色”,在2021年腾讯数字生态大会上,腾讯健康副总裁张猛这样表示。


——END——


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